新1年生提出書類

下記の書類をダウンロードして記入の上、保険証のコピーと併せてご提出ください。

 

1 提出期限

 2024年12月23日(月)

 

2 提出方法

 郵送 または 持参

 

3 郵送先

 ◎野方クラブ

  〒165-0027

   中野区野方 5-28-5 2F ウィルキッズフィールド中野 野方クラブ

 ◎宮園クラブ

  〒164-0001

   中野区中野 1-55-3 2F ウィルキッズフィールド中野 宮園クラブ

 

4 提出書類

 ・個人調査票 ※両面

 ・同意書   ※両面/保護者それぞれの直筆・印鑑押印をお願いいたします。

 ・帰宅経路図 ※Googleマップ等を出力したものを貼り付けても大丈夫です。

 ・緊急時連絡表 ※すべて記入してください。

 ・お子様の保険証コピー(A4サイズの用紙で提出してください。)

 

・個人調査票
①個人調査書(2025年度).pdf
PDFファイル 3.9 MB
・緊急時連絡表
⑥緊急連絡2025.pdf
PDFファイル 90.0 KB
・同意書
④同意書(2025年度).pdf
PDFファイル 151.6 KB

・保険証コピー

A4サイズでご提出ください

・帰宅経路図
⑤入室・帰宅経路図.pdf
PDFファイル 55.8 KB

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